變形桿菌

變形桿菌（Proteus）是一類(lèi)革蘭氏陰性、兼性厭氧的腸道菌，廣泛分布于自然界及人和動(dòng)物的腸道中。

01 生物學(xué)特性

形態(tài)與染色

菌體大小約為 (0.4-0.6)μm × (1.0-3.0)μm，兩端鈍圓，呈桿狀、球桿狀、球形或絲狀等多形性。

無(wú)莢膜，無(wú)芽孢，具有周身鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑。

革蘭氏染色陰性。

培養(yǎng)特性

營(yíng)養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好，37℃培養(yǎng)24小時(shí)可形成圓形、扁薄、半透明的菌落，易與其他腸道致病菌混淆。

在固體培養(yǎng)基上呈擴(kuò)散生長(zhǎng)，形成遷徙生長(zhǎng)現(xiàn)象（swarming growth phenomenon），此現(xiàn)象可被苯酚或膽鹽抑制。

在血瓊脂平板上具有溶血現(xiàn)象。

生化特性

脲酶陽(yáng)性，能迅速分解尿素，是本菌的重要生化特征。

發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，多數(shù)菌株產(chǎn)生吲哚和H?S。

硫化氫陽(yáng)性，苯丙氨酸脫氫酶陽(yáng)性。

抗原構(gòu)造：變形桿菌屬O抗原有49個(gè)，為分群的主要依據(jù)；H抗原為分型的依據(jù)。

分類(lèi)：變形桿菌屬包括8個(gè)菌種，其中與醫(yī)學(xué)關(guān)系最密切的是奇異變形桿菌（P. mirabilis）和普通變形桿菌（P. vulgaris）。

致病因素

鞭毛、菌毛、內(nèi)毒素、溶血毒素等。

奇異變形桿菌引起的感染最為常見(jiàn)，其次是普通變形桿菌，為條件致病菌，多為繼發(fā)性感染。

臨床表現(xiàn)

尿路感染：在引起泌尿系統(tǒng)感染中，僅次于大腸埃希菌，醫(yī)源性感染較多見(jiàn)，如留置導(dǎo)尿管、尿路堵塞、腸道細(xì)菌遷移等。

食物中毒：夏秋季節(jié)溫度高時(shí)，變形桿菌在被污染的食品中大量繁殖，食用前未徹底加熱可導(dǎo)致中毒。中毒食品以動(dòng)物性食品為主，其次為豆制品和涼拌菜，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、發(fā)熱等癥狀。

其他感染：可引起慢性中耳炎、創(chuàng)傷感染、膀胱炎、嬰兒腹瀉、敗血癥等。