色欲人妻aaaaaa无码-亚洲伊人久久成人综合网-精品国产无套在线观看-国产 精品 自在 线免费-大帝av

服務熱線:13718308763 13718987307       E-mail:Tianyoubzwz@163.com
中國微生物菌種

標準物質查詢網
China microbial strains and
reference materials query network
會員登錄 會員注冊
我已閱讀并同意《服務協議》
注冊
淋病奈瑟菌
發布日期:2025-07-04 17:22:31



淋病奈瑟菌


1. 概述

  • 淋病奈瑟菌 Neisseria gonorrhoeae 是一種革蘭氏陰性、需氧的雙球菌,屬于奈瑟菌屬 Neisseria,是人類性傳播疾病淋病的病原體。

  • 其通過性接觸或母嬰垂直傳播,主要感染泌尿生殖道黏膜(尿道、宮頸)、咽部、直腸及眼結膜。

  • 近年來,多重耐藥菌株的流行使其成為全球公共衛生的重要挑戰。


2. 分類學地位

  • 域:細菌域 Bacteria

  • 門:變形菌門 Proteobacteria

  • 綱:β-變形菌綱 Betaproteobacteria

  • 目:奈瑟菌目 Neisseriales

  • 科:奈瑟菌科 Neisseriaceae

  • 屬:奈瑟菌屬 Neisseria

  • 種:淋病奈瑟菌 Neisseria gonorrhoeae

  • 注:與同屬的腦膜炎奈瑟菌N. meningitidis形態相似,通過生化及分子檢測區分。


3. 培養特性

  • 氧氣需求:需氧,部分菌株需5%-10% CO?(尤其是初代分離時)。

  • 培養基

  • 巧克力瓊脂(含血紅素和輔酶Ⅰ):支持生長,菌落呈灰白色、半透明。

    在37°C、微需氧條件下,在含有5%羊血的巧克力瓊脂平板上的菌落

  • 選擇性培養基(如Thayer-Martin瓊脂):添加抗生素(萬古霉素、多黏菌素B等)抑制雜菌。

  • 血瓊脂。

  • 生化特性

  • 氧化酶陽性、觸酶陽性。

  • 發酵葡萄糖產酸(不發酵麥芽糖,區別于腦膜炎奈瑟菌)。


致病性、實驗室診斷與臨床意義

1.致病性

  • 感染部位與癥狀

  • 泌尿生殖道

  • 男性:急性尿道炎(膿性分泌物、排尿痛)。

  • 女性:宮頸炎(黏液膿性分泌物)、盆腔炎(PID,可致不孕或異位妊娠)。

  • 其他部位

  • 咽部/直腸感染:常無癥狀,但可成為傳染源。

  • 新生兒結膜炎:經產道感染,可致失明。

  • 并發癥

  • 播散性淋球菌感染(DGI):菌血癥引發關節炎、皮炎、心內膜炎。

  • 不孕癥:輸卵管瘢痕形成(PID后)。

  • 致病機制

  • 菌毛介導黏膜黏附,外膜蛋白(PorB、Opa)促進入侵。

  • 脂寡糖(LOS)誘發強烈炎癥反應。


2.實驗室診斷
  • 樣本采集

  • 尿道/宮頸拭子、咽拭子、直腸拭子、關節液(無菌操作,避免干燥)。

  • 檢測方法

  • 顯微鏡檢:革蘭染色見革蘭陰性雙球菌(中性粒細胞內更典型)。

    在37°C、微需氧條件下培養2天,在含有5%羊血巧克力瓊脂平板上的菌落(相差顯微照片)

在37°C、微需氧條件下培養2天,在含有5%羊血的哥倫比亞血瓊脂平板上的細胞(相差顯微照片)

  • 培養:Thayer-Martin瓊脂培養48小時,結合氧化酶試驗和糖發酵鑒定。

  • 分子檢測

  • 核酸擴增試驗:敏感性>95%,適用于無癥狀感染篩查。

  • PCR檢測耐藥基因(如penA、gyrA突變)。

  • 藥敏試驗:E試驗或瓊脂稀釋法檢測對頭孢菌素、阿奇霉素的敏感性。


3.臨床意義
  • 全球每年約8,700萬新發病例,耐藥性蔓延威脅治療效果。

  • 無癥狀感染者(尤其女性)是重要傳播源。

  • 治療原則(參考WHO/CDC指南)

  • 無并發癥感染

  • 一線方案:頭孢曲松聯合阿奇霉素(注:部分地區因阿奇霉素耐藥率高已調整方案)。 

  • 替代方案:頭孢克肟+多西環素。

  • DGI或PID:靜脈頭孢曲松,后序貫口服治療。

  • 耐藥性

  • 青霉素/四環素:因廣泛耐藥已不作為推薦藥物。

  • 氟喹諾酮類(如環丙沙星):耐藥率>90%,僅限藥敏敏感時使用。

  • 頭孢菌素:部分菌株對頭孢曲松敏感性下降(因penA基因突變)。

  • 阿奇霉素:耐藥率上升(因23S rRNA突變),需聯合用藥延緩耐藥。


小結

淋病奈瑟菌的耐藥進化速度遠超新藥開發,精準診斷、聯合治療及耐藥監測是防控核心。
主站蜘蛛池模板: 武定县| 定兴县| 冀州市| 无极县| 鄂托克旗| 巴彦淖尔市| 屏山县| 新疆| 呼玛县| 乌拉特中旗| 嘉祥县| 开封县| 常山县| 汾西县| 大城县| 贵港市| 沁源县| 榕江县| 西和县| 全椒县| 白朗县| 永平县| 湄潭县| 怀来县| 伊川县| 凌海市| 东辽县| 富锦市| 明溪县| 杭锦后旗| 通州市| 黄陵县| 奈曼旗| 民勤县| 法库县| 故城县| 韶山市| 五大连池市| 蚌埠市| 桐梓县| 隆尧县|