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侵襲艾肯菌
發布日期:2025-07-07 08:53:08


侵襲艾肯菌


1. 概述
  • 侵襲艾肯菌Eikenella corrodens是一種革蘭陰性兼性厭氧桿菌,屬奈瑟菌科,為人類口腔、呼吸道和消化道正常菌群成員。當黏膜屏障破損時,可成為機會性病原體,主要引起人咬傷相關感染及HACEK群心內膜炎。其名稱源于培養時菌落“腐蝕性”凹陷的特性。

2. 基本特征
形態:革蘭陰性短桿菌或球桿菌,無鞭毛、無芽孢,常成單或成對排列。部分菌株有纖毛(促進黏附)。
  • 生化特性:氧化酶(+),觸酶(-),硝酸鹽還原(+),不發酵糖類。
  • 生存環境:專性寄生人類黏膜(口腔>上呼吸道>胃腸道),自然界無游離生存。

3. 培養條件與菌落形態
  • 培養基:需巧克力瓊脂或血瓊脂,在5-10% CO?環境中生長更佳。最適溫度:35-37°C,生長緩慢(孵育48-72小時)。
    菌落特征:直徑1-2mm,灰黃色、扁平,中心呈凹陷性侵蝕。產生淡氯氣味(培養皿開蓋可嗅及)。

4. 體外滅活方法
  • 物理滅活:濕熱滅菌(121°C 15分鐘)、煮沸(100°C 1分鐘)。
  • 化學消毒劑
  • 70%乙醇(作用1分鐘)、0.5%碘伏(5分鐘)。
  • 2%戊二醛(醫療器械浸泡10小時)。
  • 環境抵抗力:對干燥、紫外線敏感,體外存活能力弱。


臨床治療
  • 治療原則

  • 局部感染

  • 首選:阿莫西林-克拉維酸(覆蓋混合感染)。

  • 替代:頭孢曲松、氟喹諾酮類(莫西沙星)。

  • 心內膜炎

  • 靜脈用藥:氨芐西林+慶大霉素,協同殺菌,療程4周。

  • β-內酰胺過敏:頭孢曲松或氟喹諾酮類。

  • 耐藥性

  • 天然耐藥:氨基糖苷類(慶大霉素僅用于協同)、克林霉素、甲硝唑。

  • 敏感藥物:青霉素(但需聯用β-內酰胺酶抑制劑防混合感染)。

  • 三代頭孢、碳青霉烯類(美羅培南)。

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