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鎂的代謝
發布日期:2023-05-18 08:39:32


第二節 鎂的代謝


鎂(magnesium)的代謝及功能與鈣、磷有密切關系。人體含鎂量約20-28g,一半以上存在于骨中,其余在細胞內,是細胞內重要陽離子之一。細胞外液鎂不超過總量的1%。鎂與人類許多生理功能密切相關,在疾病發生及臨床治療中有重要作用。

骨中鎂主要以Mg3(PO4)2和MgCO3的形式存在,吸附于羥磷石表面。但它與鈣不同,不易隨機體需要從骨中動員出來。但鎂在一定程度上可置換骨中的鈣,其置換的量取絕于骨鈣動員的狀況。

正常人血鎂濃度為0.8?.1mmol/L。約1/3與血漿蛋白(主要是白蛋白)結合,少部分與磷酸、檸酸酸等結合成不易解離的化合物。而絕大部分(約60%)以Mg2+形式存在。

細胞內鎂則大部分與磷酸根、檸檬酸根及其它陰離子結合為復合物,尤其是與ATP結合為Mg?ATP=形式,參與需要ATP的反應。

(一)鎂的吸收與排泄

人體每日鎂的需要量為0.2?.4g,主要從綠色蔬菜中獲得。鎂的吸收主要在小腸,膳食中磷酸鹽和乳糖的含量、腸腔內鎂的濃度及腸道功能狀態均影響鎂的吸收。維生素D對腸道鎂的吸收有輕微的促進作用。鈣與鎂的吸收有競爭作用。因此,食物中含鈣過多則妨礙鎂的吸收。

鎂的排泄主要是通過腸道和腎臟。60-70%的鎂從糞便排出,血漿中可擴散鎂可透過腎小球濾出,大部分可被腎小管重吸收,只有2-10%隨尿排出。缺鎂則腎小管重吸收加強,而甲狀腺素促進鎂的排泄。

(二)鎂的生理功能

1.鎂是許多酶系的輔助因子或激活劑,廣泛參與體內各種物質代謝,包括蛋白質、脂肪、糖及核酸的代謝。

2.鎂離子對神經系統和心肌作用十分重要,對中樞神經系統和神經肌肉接頭,鎂離子能起到鎮靜和抑制作用。

對于神經肌肉應激性,Mg2+與Ca2+是協同的,但對于心肌則Ca2+與Mg2+的作用又是拮抗的如下式:

因此,低血鎂可引起與低血鈣類似的手足搐搦癥,而鎂中毒則可導致四肢軟弱無力及心律不齊等。

3.鎂作用于外周血管可引起血管擴張。

血清Mg2+濃度對PTH和CT的分泌均有影響。血清Mg2+濃度過低,則PTH分泌受抑制,而不再受Ca2+的調節。因此,可出現低血鈣與低血鎂并存的情況。新生兒低血鈣亦往往伴有低血鎂,單獨給予鎂劑,則血鎂和血鈣均可升高。此外,低血鎂還可影響PTH對靶細胞的作用,此時給予外源性PTH亦不起反應。高血鎂可刺激CT的分泌,結果可出現低血鈣與高血鎂并存的情況。



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